Das Altarbild der Kirche San Romerio wurde 1817 von Domenico Faletti geschaffen, dessen Signatur auch auf dem Kartuschenschild unten links sichtbar ist. Das Build stellt die Madonna mit Kind und den Heiligen Romerio und Perpetua dar.

Von bedeutendem historischen und kulturellen Wert, wurde es im Rahmen einer umfassenden Restaurierung saniert, die von der italienischen Soprintendenza und dem Denkmalamt Graubünden / Amt für Kultur koordiniert und durch das Interreg-Projekt Italien-Schweiz ConValoRe finanziert wurde.

Dieser komplexe Restaurierungsprozess umfasste mehrere Phasen: die Wiederherstellung der verlorenen Elastizität und Ebenmäßigkeit der Leinwand, die Stabilisierung der abgelösten Malschicht sowie die Wiederherstellung der ursprünglichen, leuchtenden Farbgebung. Die Arbeiten wurden zwischen Oktober 2022 und Juni 2023 im Restaurierungslabor von Ornella Sterlocchi in Chiavenna durchgeführt, in Zusammenarbeit mit Savina Gianoli aus Tirano und dem Restaurator Domenico Cretti, der für den neuen Rahmen verantwortlich war.

Der Auftrag wurde von der Associazione San Romerio di Tirano erteilt, die sich seit Jahren in Zusammenarbeit mit der Gemeinde Tirano für den Erhalt des ehemaligen Xenodochiums – heute ein Gästehaus – sowie für das Bewusstsein der Gemeinschaft hinsichtlich der Erhaltung des sakralen Gebäudes einsetzt.

Nach temporären Ausstellungen in der Basilika Madonna di Tirano und in der Pfarrkirche von Brusio wird das Altarbild im Sommer/Herbst 2025 in die Kirche San Romerio zurückkehren.